A cirurgia de Mohs, também conhecida como cirurgia micrográfica de Mohs, é um procedimento cirúrgico altamente especializado usado principalmente para tratar o câncer de pele, especialmente o carcinoma basocelular e o carcinoma espinocelular. Este procedimento requer um conjunto específico de habilidades e equipamentos. Os profissionais adequados para realizar a cirurgia de Mohs são dermatologistas ou cirurgiões dermatológicos que receberam treinamento especializado em cirurgia de Mohs.

É fundamental que o profissional tenha recebido treinamento específico em cirurgia de Mohs, que envolve o estudo da técnica, a interpretação microscópica de amostras de tecido e a realização do procedimento cirúrgico em si.

Carcinoma Basocelular: o carcinoma basocelular é o tipo mais comum de câncer de pele e é geralmente associado à exposição crônica ao sol. A cirurgia de Mohs é frequentemente a escolha preferida para o tratamento de carcinomas basocelulares, especialmente em áreas do corpo como o rosto, lábios, orelhas, nariz e pálpebras.

Carcinoma Espinocelular: o carcinoma espinocelular é o segundo tipo mais comum de câncer de pele e também está relacionado à exposição ao sol, principalmente queimaduras solares. A cirurgia de Mohs pode ser usada para tratar carcinomas espinocelulares, especialmente aqueles em áreas de risco, quando há recorrência ou quando a lesão está localizada em áreas críticas, onde a preservação do tecido circundante é importante.

A cirurgia de Mohs é preferida para esses tipos de câncer de pele devido à sua precisão na remoção do câncer, minimizando a quantidade de tecido saudável removido e, assim, ajudando a preservar a função e a estética da área afetada. O dermatologista é o profissional mais indicado para examinar a pele e determinar o melhor tratamento para o paciente.

Procedimento:

Cirurgia de Mohs: é um procedimento que envolve a remoção precisa do câncer de pele uma vez que o tecido acometido é retirado camada por camada e tem as margens analisadas por completo ao microscópio, continuando até que não haja mais câncer visível no tecido.

Cirurgia Convencional com congelação: envolve a remoção da lesão visível e uma quantidade adicional de tecido ao redor, cujas as margens são analisadas de forma randomizada, randomizada, ou seja, incompletamente analisadas, sendo menos de 5 % das margens vistas ao microscópio.

Precisão:

Cirurgia de Mohs: é altamente precisa na remoção de células cancerosas, preservando ao máximo o tecido saudável circundante. Isso torna a cirurgia de Mohs especialmente eficaz em áreas de risco ou com tecido limitado.

Cirurgia Convencional: pode resultar na remoção de mais tecido saudável do que o necessário, já que as margens de segurança são maiores para aumentar a chance de remoção completa do tumor.

Resultados:

Cirurgia de Mohs: geralmente resulta em taxas de cura muito elevadas e minimiza cicatrizes e deformidades, tornando-a ideal para lesões em áreas esteticamente importantes ou funcionais.

Cirurgia Convencional: pode deixar cicatrizes maiores e requer margens de segurança que podem ser desnecessariamente amplas em alguns casos.

Recorrência:

Cirurgia de Mohs: devido à sua precisão, as taxas de recorrência são baixas.

Cirurgia Convencional: a taxa de recorrência é mais alta, pois há maior risco de células cancerosas não removidas.

Estima-se que a taxa de recidiva em cinco anos para o carcinoma basocelular primário quando tratado com cirurgia micrograma seja de 1% e para o tumor recidivado essa taxa aumente para 5,6%. Ambas as taxas de recidiva são menores na Cirurgia Micrográfica de Mohs quando comparadas às da cirurgia convencional ( 10,1% para carcinoma basocelular primário e 17,4% para carcinoma basocelular recidivado)

A escolha entre a cirurgia de Mohs e a cirurgia convencional depende de fatores como o tipo de câncer de pele, o tamanho e a localização da lesão, a estética desejada e a experiência do cirurgião. É importante discutir as opções com um dermatologista ou cirurgião dermatológico, que poderá recomendar a abordagem mais apropriada com base no seu caso específico.